FAQ - Frequently Asked Questions
Vanliga frågor och svar om papperslösa, mänskliga rättigheter, lagar och regler, kostnader, sekretess, sjukvårdsturism och om frivilligklinikerna.
Papperslösa och migration
- Vad innebär det att vara papperslös?
- Vad betyder ”gömda”?
- Hur många lever som papperslösa i Sverige idag?
- Vad händer med barn som föds av papperslösa föräldrar?
- Vad är asyl?
Mänskliga rättigheter
- Vad är en mänsklig rättighet?
- Vad är en ”konvention”?
- Vad är en medborgerlig rättighet?
- På vilket sätt bryter nuvarande regelverk mot rätten till hälsa?
- På vilket sätt bryter nuvarande regelverk mot FN:s konvention om barns rättigheter?
- Varför ska papperslösa få tillgång till svenska vårdsystemet när de inte har ”rätt att vistas i landet”?
- Varför är det just Sverige som FN väljer att kritisera för att neka papperslösa och asylsökande rätten till vård?
Lagar och regler
- Vad säger svenska lagen?
- Är det förbjudet att ge vård till papperslösa?
- Enligt nuvarande regelverk har papperslösa rätt till "omedelbar vård". Räcker inte det?
- Sverige uppfyller i praktiken redan de krav som ställs på oss i EU:s mottagandedirektiv, eftersom ingen får nekas akut vård i Sverige. Varför behöver vi då ändra något?
Kostnader
- Kommer det inte bli väldigt dyrt för Sveriges sjukvård om alla papperslösa och asylsökande ska få full rätt till vård?
- Varför ska vi som skattebetalare betala vården för personer som inte själva betalar skatt?
- Kommer inte full vård till papperslösa leda till vårdturism? Då kan ju vem som helst komma hit och få gratis vård!
Sjukdom och vård
- Papperslösa och asylsökande kan ju redan få vård genom olika frivilliga nätverk av vårdpersonal. Räcker inte det?
- Ska inte polisen få söka efter papperslösa personer på sjukhuset om dessa håller sig undan så att ett beslut om avvisning inte kan verkställas?
Papperslösa och migration
Vad innebär det att vara papperslös?
En papperslös är en person som befinner sig i Sverige utan tillstånd att vistas här. Det kan således vara både människor som tidigare sökt och nekats asyl (ibland kallade "gömda") och människor som aldrig gett sig till känna för myndigheterna.
Vad BETYDER ”gömda”?
Begreppet gömda används ibland av politiker och media och definieras av myndigheter som personer som "meddelats beslut om avvisning eller utvisning men håller sig undan så att beslutet inte kan verkställas". Eftersom detta begrepp exkluderar de personer som inte sökt asyl, och därmed inte gett sig till känna för myndigheterna, föredrar vi att säga papperslösa eftersom det omfattar alla som befinner sig i Sverige utan rätt att vistas här. Papperslösa är även den benämning som de papperslösa själva använder.
hur många lever som papperslösa i Sverige idag?
Eftersom papperslösa är en grupp människor som inte finns registrerade någonstans är det omöjligt att ge en exakt siffra på hur många som bor i Sverige idag. Den enda siffra som finns är antalet människor som efter asylprocessen håller sig undan avvisningsbeslutet. Till denna siffra kommer även alla de som aldrig sökt asyl och de barn som fötts i Sverige med gömda föräldrar. Uppskattningsvis uppehåller sig mellan 10 000 och 35 000 papperslösa i landet idag.
vad händer med barn som föds av papperslösa föräldrar?
Barn som föds i Sverige av papperslösa föräldrar blir statslösa, något som uppmärksammades av Aftonbladet 2008.
FNs barnrättskonvention slår fast att "barnet skall registreras omedelbart efter födelsen och skall ha rätt från födelsen till ett namn, rätt att förvärva ett medborgarskap och sina föräldrar och bli omvårdat av dem." (Artikel 7)
Vad är asyl?
Det skydd som en stat ger inom sitt territorium eller på annan plats under dess jurisdiktion, t.ex. på ambassad eller krigsfartyg, till en person som söker detta skydd. Dvs. det tillstånd som ett land ger en person att vistas i det land dit han eller hon flytt.
Mänskliga rättigheter
Vad är en mänsklig rättighet?
De mänskliga rättigheterna anses vara universella, vilket innebär att de gäller över hela världen, oavsett land, kultur eller andra omständigheter. De gäller för var och en, oavsett etnisk tillhörighet, hudfärg, kön, språk, religion, sexuell läggning, politisk uppfattning eller social ställning. De slår också fast att alla människor är födda fria, är lika i värde och har samma rättigheter.
De mänskliga rättigheterna preciseras alltså i olika internationella överenskommelser. Bland dessa överenskommelser kan man skilja mellan konventioner och protokoll, som blir bindande i.o.m. att staterna uttryckligen förklarar sig bundna av dem, och förklaringar och deklarationer som utgör politiska förpliktelser men som inte är juridiskt bindande.
Vad är en ”konvention”?
En "konvention" är detsamma som ett "fördrag", dvs en internationell överkommelse mellan två eller flera länder. Tex. finns FN:s konvention om ekonomiska, sociala och kulturella rättigheter som bl.a definierar rätten till hälsa.
Vad är en medborgerlig rättighet?
De medborgerliga rättigheterna är mer långtgående än de mänskliga rättigheterna, men omfattar å andra sidan inte alla människor i ett land utan bara dem som är medborgare där. Dessa reglerar främst rätten att delta i politisk aktivitet och att rösta i landet.
Rätten till hälsa är inte en medborgerlig rättighet - det är en mänsklig rättighet.
På vilket sätt bryter nuvarande regelverk mot rätten till hälsa?
Rätten till bästa uppnåeliga hälsa slår fast att alla människor ska ha lika tillgång till sjukvård och förutsättningar för att kunna uppnå hälsa. Att diskriminera papperslösa och neka dem tillgång till sjukvård är alltså ett brott mot rätten till bästa uppnåeliga hälsa.
FN:s internationella konvention om ekonomiska, sociala och kulturella rättigheter (1966)
Artikel 12
1. Konventionsstaterna erkänner rätten för envar att såväl i fysiskt som i psykiskt avseende åtnjuta bästa uppnåeliga hälsa.
2. Av konventionsstaterna vidtagna åtgärder för att till fullo förverkliga denna rätt skall innefatta sådana, som är nödvändiga för att (…)
d) skapa villkor som tillförsäkrar envar läkar- och sjukhusvård i händelse av sjukdom.
Artikel 12 utvecklas i General Comment No. 14 (2000) of the UN Committe on Economic, Social and Cultural Rights:
“States are under an obligation to respect the right to health by refraining from denying or limiting equal access for all persons, including … asylum seekers and illegal immigrants, to preventive, curative and palliative health services”.
Den allmänna förklaringen om de mänskliga rättigheterna
Artikel 1. Alla människor är födda fria och lika i värde och rättigheter
Artikel 25.
1. Envar har rätt till en levnadsstandard, som är tillräcklig för hans egen och hans familjs hälsa och välbefinnande, däri inbegripet föda, kläder, bostad, hälsovård och nödvändiga sociala förmåner, vidare rätt till trygghet i händelse av arbetslöshet, sjukdom, invaliditet, makes död, ålderdom eller annan förlust av försörjning under omständigheter, över vilka han icke kunnat råda.
2. Mödrar och barn äro berättigade till särskild omvårdnad och hjälp. Alla barn, vare sig födda inom eller utom äktenskap, skola åtnjuta samma sociala skydd.
På vilket sätt bryter nuvarande regelverk mot FN:s konvention om barns rättigheter?
Barn som inte befunnit sig i asylprocessen har inte rätt till full sjukvård på lika villkor som barn med svenskt medborgarskap, vilket är ett brott mot FNs barnrättskonvention.
FNs barnrättskonvention, ratificierad av Sverige, slår fast att "konventionsstaterna skall respektera och tillförsäkra varje barn inom deras jurisdiktion de rättigheter som anges i denna konvention utan åtskillnad av något slag, oavsett barnets eller dess föräldrars eller vårdnadshavares ras, hudfärg, kön, språk, religion, politiska eller annan åskådning, nationella, etniska eller sociala ursprung, egendom, handikapp, börd
eller ställning i övrigt."
Artikel 24
1. Konventionsstaterna erkänner barnets rätt att åtnjuta bästa uppnåeliga hälsa och rätt till
sjukvård och rehabilitering.
Varför ska papperSlösa få tillgång till svenska vårdsystemet när de inte har ”rätt att vistas i landet”?
Därför att de är människor och omfattas av de mänskliga rättigheterna, som Sverige åtagit sig att följa. Dessa rättigheter omfattar alla som vistas i ett land, oavsett legal status.
Varför är det just Sverige som FN väljer att kritisera för att neka papperslösa och asylsökande rätten till vård?
I 2006 fick Sverige besök av FNs specielle rapportör för rätten till hälsa, Paul Hunt. Han granskade hur Sverige lever upp till rätten till hälsa, och han kritiserade även psyksjukvården och hur man arbetar med hälsofrämjande arbete hos Sveriges ursprungsbefolkning, samerna.
Då Paul Hunt var FNs specielle rapportör granskade han ett utvalt antal länder.
Lagar och regler om papperslösa och vård
Vad säger svenska lagen?
Papperslösa, och barn till papperslösa som aldrig gett sig till känna för myndigheterna har endast rätt till "omedelbar vård" enligt Hälso- och sjukvårdslagen. Denna vård är inte heller subventionerad. Betalningsansvaret för vården vilar alltså ytterst på patienten själv. Det innebär att priset för ett besök på akuten blir ca 2 100 kr och att en komplikationsfri förlossning kostar ca 20 000-25 000 kr.
Asylsökande och före detta asylsökande (gömda) barn har rätt till samma vård som barn bosatta i Sverige, utan kostnad. Barnen måste alltså ha varit inne i asylprocessen för att få tillgång till vård. Detta gäller dock inte barn till papperslösa som aldrig gett sig till känna för myndigheterna, eller barn som föds efter det att föräldrarna gömt sig. Dessa barn har samma rätt till vård som de vuxna papperslösa, dvs akutvård.
Fr.o.m. den 1a Juli 2008 träder en ny sjukvårdslag i kraft som reglerar landstingens skyldigheter gällande vård åt asylsökande. Det innebär att landstingen nu enligt lag är skyldiga att erbjuda asylsökande "omedelbar vård" och "vård som inte kan anstå" (tolkas som t ex mödrahälsovård, vård vid abort och preventivmedelsrådgivning).
Lagen omfattar endast asylsökande, dock inte före detta asylsökande som blivit meddelade beslut om avvisning och håller sig undan så att beslutet inte kan verkställas (gömda).
Är det förbjudet att ge vård till papperslösa?
Landstingen är skyldiga, enligt Hälso- och sjukvårdslagen, att erbjuda "omedelbar vård" till alla som befinner sig i landstinget. Dock är denna vård inte subventionerad och betalningsansvaret vilar ytterst på patienten själv om de saknar tillstånd att vistas i landet. Landstingen är dock inte förbjudna enligt lag att erbjuda ytterligare vård. Staten ersätter däremot inte landstingen ekonomiskt för sådan vård.
Flera landsting har antagit egna riktlinjer om vård för papperslösa som är mer generösa än lagstiftningen.
Enligt nuvarande regelverk har papperslösa rätt till "omedelbar vård". Räcker inte det?
Inte enligt FNs mänskliga rättigheter.
Omedelbar vård omfattar bara en liten del av alla sjukdomstillstånd som en människa kan drabbas av. Cancersjukdomar, högt blodtryck och graviditet ger inte rätt till omedelbar vård. De är likväl tillstånd som kräver vård för att inte leda till lidande, och slutligen till akut sjukdom, som då kanske inte går att åtgärda.
Sverige uppfyller i praktiken redan de krav som ställs på oss i EU:s mottagandedirektiv, eftersom ingen får nekas akut vård i Sverige. Varför behöver vi då ändra något?
Dessa krav ska ses som minimikrav, inte ett mål. Det är bra att Sverige uppfyller kraven, men det betyder inte att vi ska nöja oss så, och ignorera andra rättsligt bindande åtaganden, så som människorättsliga konventioner.
Kostnader
Kommer det inte bli väldigt dyrt för Sveriges sjukvård om alla papperslösa och asylsökande ska få full rätt till vård?
Förebyggande vård är billigare än akutvård. I själva verket skulle det förmodligen kosta mindre att erbjuda full sjukvård för papperslösa, snarare än att låta dem vänta tills dess att tillståndet blir akut, då sjukvården kostar mer och den papperslösa patienten förmodligen ändå inte kommer kunna betala för akutvården.
Detta påstående stärks av Christian Foster, tidigare samordnare för asylsjukvården i Stockholms Läns Landsting.
Region Skåne tog 2008 ett policybeslut om att subventionera akutvården för papperslösa, vilket visade sig kosta mindre än väntat.
Varför ska vi som skattebetalare betala vården för personer som inte själva betalar skatt?
Därför att vi skrivit under bindande internationella konventioner som reglerar rätten till hälsa, vilka vi också måste följa.
Kommer inte full vård till papperslösa leda till vårdturism?
Då kan ju vem som helst komma hit och få gratis vård!
Flera länder i EU, exempelvis Spanien, Italien och Nederländerna, har gjort sjukvården tillgänglig för de papperslösa. I dessa länder ser man inga tecken till s k sjukvårdsturism.
Om vård för papperslösa leder till vårdturism bör man vidta åtgärder när detta sker - inte på förhand, av ogrundad rädsla för att något som hittills bara är en teori, ska slå in.
Sjukdom och vård
Papperslösa och asylsökande kan ju redan få vård genom olika frivilliga nätverk av vårdpersonal. Räcker inte det?
De frivilliga nätverk och kliniker som finns är en livlina för de papperslösa, men vården som dessa kan erbjuda blir aldrig lika bra som den svenska sjukvården. De frivilliga klinikerna går runt med hjälp av bidrag. Undersöknings- och behandlingsmöjligheter saknas. Ofta står läkarna och sjukvårdspersonalen maktlösa inför sjuka patienter, den vård de praktiserar beskrivs ofta som u-landssjukvård - fast detta i Sverige, 2009.
Ska inte polisen få söka efter papperslösa personer på sjukhuset om dessa håller sig undan så att ett beslut om avvisning inte kan verkställas?
Sekretesslagstiftningen är mycket tydlig på denna punkt. Om polisen efterfrågar en namngiven person på en sjukvårdsinrättning är sjukvårdspersonalen skyldig att svara - dock utgår ingen påföljd (=straff) om sjukvårdspersonalen väljer att inte svara.
Sjukvårdspersonal får dock ALDRIG kontakta polisen på eget initiativ om en papperslös patient söker vård. Detta är ett brott mot sjukvårdssekretessen, och däremot straffbart.
Hjälp oss att förbättra Frågorna och svaren!
Har du en fråga du inte finner svaret på?
Har du ett bättre svar på någon av frågorna vi ställer?
